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+<?php
+    $form = $session->get('form');
+?>
+<style type="text/css">
+    #outer-content {
+        background-image: url('/img/bg_leistungen.jpg');
+    }
+</style>
+<div id="kontaktform">
+    <?php if($session->has('alert')): ?>
+        <div class="alert <?=$session->get('alert-class')?>">
+            <?=$session->get('alert')?>
+        </div>
+        <?php $session->remove('alert'); ?>
+    <?php endif; ?>
+    <h1>Ihre Kontaktanfrage</h1>
+
+    <form action="/contact.php" method="post">
+        <input type="hidden" name="timestamp" value="<?=time()?>" />
+        <input type="hidden" name="check" value="<?=(isset($form) && $form['check'] ? 'send' : '0')?>" />
+
+        <p>Hier können Sie, unter Angabe ihrer Kontaktdaten, eine persönliche Anfrage stellen. Die mit einem (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder. Bitte geben Sie entweder eine E-Mailadresse oder ihre Telefonnummer an, damit wir Sie erreichen können.</p>
+
+        <div style="display: none;"><label for="Company">Firma</label> <input type="text" name="company" id="company" value="" /></div>
+        <div class="ktColumn"><label for="surname">Vorname</label> <input type="text" name="surname" id="surname" value="<?=isset($form) ? $form['surname'] : ''?>" /></div>
+        <div class="ktColumn"><label for="name">Nachname*</label> <input type="text" name="name" id="name" value="<?=isset($form) ? $form['name'] : ''?>" /></div>
+        <div class="clear"></div>
+        <div class="ktColumn"><label for="email">E-Mail*</label> <input type="text" name="email" id="email" value="<?=isset($form) ? $form['email'] : ''?>" /></div>
+        <div class="ktColumn"><label for="phone">Telefon*</label> <input type="text" name="phone" id="phone" value="<?=isset($form) ? $form['phone'] : ''?>" /></div>
+        <div class="clear"></div>
+        <label for="message">Mitteilung*</label> <textarea name="message" id="message"><?=isset($form) ? $form['message'] : ''?></textarea>
+        <br />
+
+        <?php if(false): ?>
+            <div class="ktColumn"><label for="captchaImg">&nbsp;</label> <img id="captchaImg" src="/captcha.png?t=<?=time()?>" /> <a href="javascript:void(0);" onclick="reloadCaptcha('captchaImg');" title="Captcha neu laden"><img src="/img/icon_refresh.png" alt="" /></a></div>
+            <div class="clear"></div>
+            <div class="ktColumn"><label for="captcha">Captcha*</label> <input type="text" name="captcha" id="captcha" /></div>
+            <div class="clear"></div>
+        <?php endif; ?>
+
+        <p>Ihre persönlichen Daten werden von uns nicht gespeichert und lediglich zur Kontaktaufnahme verwendet. Wir werden ihre persönlichen Daten nicht an Dritte weitergeben.</p>
+
+        <div id="kontaktbuttons">
+            <input type="button" name="abort" value="Abbrechen" onclick="history.back(-1);" />
+            <input type="submit" name="send" value="Absenden" />
+        </div>
+    </form>
+</div>
+
+<script language="javascript" type="text/javascript">
+    <!--
+    function reloadCaptcha(objID) {
+        var now = new Date().getTime();
+        var obj = $(objID);
+        var imageURL = obj.src.split("?")[0];
+        obj.src = imageURL + "?" + now;
+    }
+    //-->
+</script>